Vivienda (Housing)

Si su problema no es de Viviendause una solicitud diferente.

MJP tendrá que hablar con Ud. por teléfono o en persona.  MJP tendrá que verificar su elegibilidad para nuestros servicios y quizás tendremos que recaudar más información acerca de su situación.

Dirección de Correo Electrónico:
Solo provea su correo electrónico si es privado
Su Primer Nombre *
Segundo nombre
Su Apellido: *
Fecha de Nacimiento *
Otros nombres que usted ha usado
Dirección (Calle): *
Ciudad: *
Código Postal: *
Números de Teléfono:
Casa:
Trabajo:
Celular:
¿Cuál es el mejor número para comunicarnos con usted?
      

¿Es seguro para nosotros llamar este número?
    

Mejor tiempo para comunicarnos con usted, Lunes a Viernes entre las 9 a.m. y 4 p.m.
¿Es seguro para dejar un mensaje de voz?
    

Por favor describa alguna instrucción especial o información que necesitemos saber sobre cómo comunicarnos con usted o con la persona para quien usted solicita servicios:

Si usted está presentando ésta solicitud para otra persona, por favor indique su nombre y su relación con el solicitante (miembro de familia, proveedor de servicios, etc.)

Ahora necesitamos saber cuántas personas viven en su hogar. Conteste las siguientes preguntas e incluya las personas que son dependientes de usted, y personas que contribuyan al mantenimiento de su hogar, aunque estos no sean miembros de su familia.
¿Cuántas personas mayores de 18 años de edad viven en su hogar. (Inclúyase usted mismo)?
¿Cuántas personas menores de 18 años de edad viven en su hogar?
Actualmente, ¿hay alguna persona en el hogar que es víctima de violencia doméstica?
    

¿Usted o alguien en su hogar ha servido en las fuerzas armadas?
    

¿Cual es su raza o etnía?
¿Cuál es su fuente de ingreso o entrada?
Cantidad de ingreso bruto para esta fuente de ingreso:
¿Con qué frecuencia usted recibe ésta cantidad?
          

Entrada o fuente de ingreso de otros en su hogar:
Cantidad de ingreso bruto para esta fuente de ingreso:
Persona que recibe el ingreso:
¿Con qué frecuencia se recibe ésta cantidad?
          

Otra información de ingreso que no esté prevista en la lista arriba indicada:

Por favor seleccione los bienes pertenecientes a los miembros de su hogar:













Valor de los bienes que seleccionó

¿Cómo se informó sobre nosotros?



















Explique más de su problema de vivienda. Escoja todo lo que aplique a su situación.
  

¿Cúando es su cita de corte?

  

¿Cúal es la fecha de la decisión?











  

¿Cúal es la fecha de la terminación?

¿Ha recibido un aviso de 48 horas para desalojar?
    

Si es así, cúando se cumplen las 48 horas?

No tengo, calefacción, agua, o electricidad y esto esta incluido en mi renta. Marque cual no tiene.
        

Si su solicitud para vivienda pública fue denegada favor decirnos cual autoridad de vivienda, cuando le negaron, y si ha apelado.
He perdido, o estoy a punto de perder mi hogar por ejecución de hipoteca. Marque todo lo que aplica a su situación.
  

Cúando es la fecha de la subasta?




Si su problema no es uno de los listados, favor describa su problema legal brevemente.

Nosotros proveemos información, referidos, asesoramientos, y asistencia breve legal. Usualmente no podemos representar directamente. En respuesta a su aplicación para nuestros servicios, nosotros solamente podemos darle: información y materiales, asesoramiento legal o breve asistencia. Para referir su caso para más ayuda o posible representación necesitamos su permiso para compartir información sobre su caso con: Community Legal Aid, o un abogado privado voluntario u otro programa de servicios legales que cubra su área. Al enviarnos esta aplicación, se establece que usted está de acuerdo con estos términos.